Am J P:孕期服用锂盐致子宫心脏畸形率或超预期

对于早先情感心理障碍，最经典的药剂莫过于硫矿，现在也为二线药剂，硫矿可用躁狂症的疗法已经有十年里，在20世纪60年代之当年期，硫矿疗法早先心理障碍的躁狂状态，躁狂复发，以及防治早先心理障碍，对于急性躁狂和轻度躁狂值得注意，直接百余人之当年低80%，且还有防治被害，减少攻击行为，抗抑郁的起到。

由于监控血硫的行为的发展，下降了毒副起到，宾夕法尼亚州FDA于1970年批准了硫矿疗法急性躁狂复发，4年后批准可用早先心理障碍的防治。对于早先心理障碍的疗法，目当年还无确保且直接的替代药剂，丙二甲基和卡马西平同样致畸，而拉莫三氯的尚为不确切。

碳酸硫口服吸收快而完全，生物利用度达100%,在血液不被代谢，主要以原型经肾脏排泄，缺钠或肾小球切片百余人下降时，可致血液硫潴留，引起之当年毒。此外，直接血硫溶解度为0.5-1.2 mmol/L,而溶解度上限为1.4mmol/L,超过即可愈演愈烈神经毒素反应症状，可见硫矿的确保范围比较大。

来自以色列卫生部发育不良学信息服务行政部门内科医生Di-Citrin指导教授等人进行了一项分析，分析的用意是再评估哺乳早期哺乳曝露于硫矿的致畸起到，其结果在线发表于2014年4月末29日《宾夕法尼亚州精神病学杂志》上，其最近，与以往评估的高风险相对于，早产注射硫矿，产生哺乳先天性瓣膜发育不良的高风险可能会更高。

该分析为一项当年瞻性，比较，观察性试制，归入以色列卫生部发育不良学信息服务行政部门之当年咨询的183名曝露于硫矿的新生儿，这些新生儿在1994年-2010年中曾注射过硫矿，其之当年有90.2%愈演愈烈与哺乳的当年三个月末，并将72名所含早先心理障碍的新生儿以及748名不曝露于致畸状况的新生儿作为控制组。

所示1：两组哺乳剧情。

分析结果为，与不曝露于致畸状况的控制组相对于，曝露于硫矿的试制组在流产暴力事件的暴力事件上呈现值得注意关联性；在选择性终止哺乳暴力事件上，其比率为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在除去基因组或细胞遗传学遗传后，主要先天性发育不良百余人两组密切人关系没有值得注意关联性，早产当年3个月末曝露于硫矿组：6.5%( 8/123 );早先心理障碍组：3.3%（2/61）；不曝露于致畸状况组：2.7%（19/711）。

在哺乳当年3个月末之当年，在哺乳愈演愈烈瓣膜发育不良暴力事件上，和不曝露于致畸状况组0.6%(4/711)相对于，曝露于硫矿组更频繁，其值为4.1%（5/123），之后除去瓣膜人为恢复暴力事件后，其值分别为2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

曝露于硫矿组有一例哺乳被病患为埃布哈尔综合征（三尖瓣下移发育不良；Ebstein's发育不良），在两个回顾性硫矿案例之当年也被病患为埃布哈尔综合征，但是未归入分析之当年，因为经超音波产当年病患为埃布哈尔综合征后，已经解决了。对于非心血管发育不良暴力事件，各组间无值得注意关联性。

与不曝露于致畸状况组6%(41/683)相对于，曝露于硫矿组早产愈演愈烈百余人更高，为13.7%（18/131）。

分析结论为在早产注射硫矿，与哺乳愈演愈烈瓣膜发育不良高风险高有关，等待后续其他分析重复此结果。

分析者称，如果可能会的话，下一步他们进行更大规模的分析，以说明了孕早期曝露于硫矿是否会增加其他部位的致畸高风险，尤其是在发育不良过程之当年起重要起到的神经管，此外，未来会的分析还应弄清早先心理障碍癌症本身潜在的致畸高风险；终于，针对致畸机制的基本分析可为临床所观察到的现象提供生物学的解释。

分析者评论

因为这项分析最近硫矿致哺乳瓣膜发育不良超过预料，他们所在的的机构也变动了针对注射过硫矿的新生儿咨询服务方式，推荐这些男同性恋来诊所与内科医生面见。

在给与详尽解释的同时，她们还会收到一封信件，其之当年涉及整个一些人的发育不良高风险、硫矿相关的致畸高风险、其他危险状况、防治策略、产当年病患方法及其得失，以及关于早先心理障碍与哺乳表现形式的人关系，或者，这封信将寄给患儿的主治医师。

此外，他们还针对这些男同性恋，明确指出了监控劝告，对于疗法这些男同性恋患儿难度很大，他们劝告这些男同性恋在哺乳当年及哺乳过程之当年注射高药物的叶酸（5mg/d），在二级超音波的新的完善针对哺乳瓣膜超音波的健康检查，对新生儿进行随访，以及早发现潜在的副起到及戒断综合征。”

哈尔福大学该大学神经病学教授及癫痫监控单元组长Kimford J. Meador指导教授

对于所有注射硫矿并在孕产期成年人的妇女，在注射药剂时都不应及早得知其硫矿的相关高风险，绝不等到这些男同性恋准备流产时才得知，因为在宾夕法尼亚州，有一半的哺乳都是在计划外的。

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编辑： 林靖宇