Int J Obstet Anesth：待产Tarlov囊肿如何进行脊髓？

机械性（Tarlov）肾脏是脑膜的病理性扩张，构成于机械性和脑部内膜之间。Tarlov肾脏频发在背根脑部节的脊脑部上（绘出1）。Tarlov肾脏可频发于10%的成年人中，随着革新的放射成像和计算机断层扫描（CT）高效率的消失，该病可以确诊。绘出1：脑部周围肾脏的示意绘出Tarlov肾脏高发，向科护理人员提出了挑战。机械性肾脏可导致脑部失败。Tarlov肾脏的相关征状可以被新生儿期消炎所捏造或诱发。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia周刊上报道了一例24岁自为剖宫产的Tarlov肾脏症状，最终地展开了。病例介绍生女妇24岁（G2P0，以前有流产史），体重80kg，身高174cm。在生女40周时来我院自为剖腹产疗程。S1水准左边Tarlov肾脏（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。肾脏的持续发展无明确因素（如结蹄组织疟疾或外伤），症状称自己大约每3个年底就有1次无能为力、背痛和压迫性坐骨脑部痛，采行扑热息痛、展开消炎，自为肾脏隔水术，口服与局部剂混合使用。症状新生儿前18个年底，接受CT随时随地射（抗生素8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1水准。2个年底后CT随时随地下隔水，隔水出2mL循环系统，用5毫升血液展开硬膜外血液补片，以减少硬脑膜穿刺后呕吐的几率（绘出2，绘出3）。在新生儿前十三个年底，在CT透视下排出2毫升凝胶，并展开以此类推的血液补片。绘出2：剖宫产术前18个年底，症状S1脑部根推测左边脑部管肾脏绘出3：CT透视绘出像，剖宫产术前18个年底，症状左边S1脑部管肾脏鉴于症状未能侵害腰椎且并未能脑部征状，考虑到剖腹产时采行标准的单次脑部。在时，应用无菌高效率，以外袍、无菌手套、窗帘和用氯己定2%与酒精制成的皮肤制剂。采行5ml 1%利多卡因展开局部浸润，27G针才成功插入L3-4间隔。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内口服后，剖宫产疗程才成功，无需进一步干预或抢救消炎。术后未能见轻微并发症，电话随访6个年底后，症状平常有乏力、无能为力等征状。此外，她经历的断续双侧溃疡，与坐姿有关。这些征状被认为与原发性肾腹水肾脏腹水有关。鉴于Tarlov疗程有几率和术后康复耗时，脑部外科护理人员建议继续展开肾脏隔水。讨论及小结当Tarlov肾脏设于骶骨时，脑部是一种可自为的产科可选择，如果肾脏设于腰部时，几率和脑部损伤的频发率就比较高，这种完全，全麻显然作为值得一提的是。产科旅不必对症状展开评估，以外肾脏的一般来说、位置、脑部病变的轻微往往，综合地展开判断，以可选择合理的方式将。原始来历：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.