Medscape：心血管可能性患者慎用雄激素

早先，旧金山Consolidated Research公司Finkle 耶鲁大学等明确提出，经过90天的激素放射治疗，患者发生心肌梗死（Myocardial Infarction，MI）的效用提高36%，≥65岁年轻人心梗效用则多达两倍，篇文章发表在早先的PloS One杂志。

之前有研究者明确提出，激素放射治疗后全身性事件效用提高61%。 NIH（National Institutes of Health）也曾发动的一项研究者“激素对全身性疾病的不良冲击”，并建议改用睾丸素凝胶。此外，旧金山退伍军人医疗系统部门（Veterans Affairs Healthcare System ）也明确提出睾酮放射治疗提高全身性事件和死亡效用。 刚开始FDA批准激素主要用途偏高睾酮胆固醇的放射治疗，所谓的“偏高-睾”指伴有乏力、减退及体力减弱等症状。激素可以增强成年人体力、提高，被称为“年轻的便是”，结果引发其成瘾，而忽视了其效用性。2004年FDA批准激素主要用途未婚偏高的放射治疗，由于没有充分的确凿证明该药物的长期相容性，使用逐渐减少。 因恐怕对全身性疾病的冲击，FDA征询特别委员会核心人物Nissen耶鲁大学曾反对激素的使用。Nissen耶鲁大学进一步指出“，睾酮不仅冲击血脂的细胞内，更是全是各组织的细胞内，其造成的长远冲击还未曾了解。” 。 Finkle 耶鲁大学的研究者共确立55593名给与激素放射治疗的成年人，以及167279名给与5型半胱氨酸酶（PDE5）类似物（西地那非和他里斯非）放射治疗的患者（对照）。 研究者推断出，服食前、后总年轻人MI相对效用值为1.36。≥65岁年轻人，激素放射治疗后90天内发生MI效用为2.19；＜65岁年轻人，仅推断效用有提高的近年来。PDE类似物组服食后MI效用没有明显提高，老年年轻人中亦如此。 受试年轻人根据有无有冠心病通史分组，数据分析推断出有冠心病通史＜65岁的年轻人 MI效用提高了2倍，无冠心病通史年轻人MI效用无明显提高。而≥65岁的年轻人，不论有无冠心病通史，MI效用均明显提高。 Cedars Sinai 医学中心的Sanjay耶鲁大学对该研究者的设计和统计数字进行了高度评价，“采用PDE5类似物作为对照，不受犯罪行为或者其它因素冲击，结果可信。通过校正偏倚和混因素，进一步保障了结果实用性。” 对存在全身性效用的年轻人，偏爱有全身性病通史的成年年轻人体，建议慎用激素。此外，临床护士需要根据经验进行激素放射治疗效用和获利的总体评估。

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总编辑： endo202