Int J Obstet Anesth：不孕Tarlov囊肿如何进行脊髓？

大脑皮层元（Tarlov）肺脏是视神经元的病理普遍性扩大，形成于大脑皮层元和神经元内膜之间。Tarlov肺脏发生在背根神经元节的脊神经元上（平面图1）。Tarlov肺脏可起因10%的成年人之中，随着改进的磁共振显像和计算机断层扫描（CT）电子技术的显现，该病可以确诊。平面图1：神经元周围肺脏的示意平面图Tarlov肺脏较低发，向科医师提议了关键时刻。大脑皮层元肺脏可导致脊柱最终。Tarlov肺脏的相关病因可以被受孕期解毒所掩饰或肇因。未来会，International Journal of Obstetric Anesthesia华尔街日报上新闻报道了一例24岁行剖宫产的Tarlov肺脏病变，成功地完成了。病例简述孕妇24岁（G2P0，实际上有早产史），体重80kg，身较低174cm。在孕40周时来我院行剖腹产手术。S1低水平左方Tarlov肺脏（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。肺脏的发展无明确原因（如结蹄组织疾病或外伤），病变称自己约莫每3个月末就有1次头醒、背醒和剥削普遍性坐骨神经元醒，引入扑热息醒、完成解毒，行肺脏引流术，施打与暂时性剂混和使用。病变受孕前18个月末，接受CT引导射（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1低水平。2个月末后CT引导下引流，引流不止2mL消化道，用5毫升尿液完成硬膜外尿液补片，以减少硬视神经元穿刺后头醒的不确定性（平面图2，平面图3）。在受孕前十三个月末，在CT仿射变换下排泄2毫升液体，并完成移位的尿液补片。平面图2：剖宫产术前18个月末，病变S1神经元根显示左方神经元管肺脏平面图3：CT仿射变换平面图像，剖宫产术前18个月末，病变左方S1神经元管肺脏鉴于病变未侵害椎间盘且不能神经元病因，权衡剖腹产时引入标准的单次脊柱。在时，电子技术的发展未成熟电子技术，以外头巾、未成熟手套、天窗和用氯己定2%与酒精制成的皮肤制剂。引入5ml 1%利多卡因完成暂时性浸润，27G垫顺利填充L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内施打后，剖宫产手术顺利，无须再进一步默许或救治解毒。术后未见严重并发症，电话随访6个月末后，病变偶尔有乏力、头醒等病因。此外，她经历的间歇普遍性双侧腰醒，与坐姿有关。这些病因被认为与继发普遍性肺静脉曲张肺脏静脉曲张有关。鉴于Tarlov手术有不确定性和术后治愈耗时，神经元外科医师提议继续完成肺脏引流。辩论及小结当Tarlov肺脏毗邻骶骨时，脊柱是一种可行的产科必需，如果肺脏毗邻腰部时，不确定性和神经元损伤的发生率就比较较低，这种情况下，全麻有可能作为首选。产科师必须对病变完成评估，以外肺脏的较小、位置、神经元病变的严重层面，立体化地完成判断，以必需合适的作法。更早不止处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.